肾病是什么原因引起的？肾功能不全有什么影响？

 闫润泽

北京市东城区第一人民医院 北京 东城区 100075

肾病是指由各种病因引起的肾脏结构及功能损伤,通常表现为蛋白尿、血尿、高血压,甚至肾功能失调等症状。那么,肾病是什么原因引起的,肾功能不全有什么影响,你都了解吗?

1、肾病是什么原因引起的?

肾病是指由各种病因引起的肾脏结构及功能损伤,通常表现为蛋白尿、血尿以及高血压,甚至还会出现肾功能失调等症状。肾病的发病原因有很多,主要有以下几种:

1.1遗传因素

一部分肾脏疾病是由遗传基因突变引起的。例如先天性肾积水、多囊肾、遗传性肾炎等。

1.2炎症性疾病

例如:慢性肾小球肾炎、膜性肾病等,由于炎症反应导致肾脏结构和功能受损。

1.3免疫疾病

例如:肾病综合征、IgA肾病等,由机体免疫系统异常导致肾脏组织严重受损。

1.4代谢性疾病

例如:糖尿病肾病、高尿酸血症等,由代谢异常导致肾脏损伤。

1.5药物性肾病

药物对肾脏产生直接或间接的影响,致使肾脏组织严重受损。例如:常用非甾体抗炎药、抗生素以及利尿剂等。

1.6肾血管性病变

例如大血管炎、小血管病变、肾血栓栓塞症等,导致肾脏缺血、水肿等不良影响。

1.7其他因素

如肾结石、肾衰竭等。

2、肾病的症状

肾病是一种由肾脏损害导致的病症,症状主要有以下几点:(1)尿量和排出尿液性质的改变:例如尿量减少或增多、尿液颜色发生变化、尿液中出现蛋白质、血液、细胞以及管型等成分等。(2)消化系统表现:例如恶心、呕吐、食欲不振等。(3)体重变化:例如突然体重增加、水肿等,特别是面部、眼睑与四肢下端。(4)骨骼系统表现:例如肌肉无力、酸痛、骨疼以及骨折等。(5)高血压:高血压是肾病最常见的症状之一,需要高度重视。(6)贫血:由于肾脏无法合成足够的红细胞生成素,致使贫血。(7)疲劳、乏力:由代谢产物蓄积、酸碱失衡以及贫血所引起。(8)呼吸系统表现:例如气喘、呼吸困难以及胸闷等。

3、肾功能不全有什么影响?

肾功能不全是指肾脏的清除代谢产物能力大幅度下降,通常指血浆肌酐和肾小球滤过率的下降。肾功能不全的影响主要有以下几方面:

3.1代谢紊乱

肾脏是体内一些代谢产物的主要清除器官之一,当肾脏功能发生障碍时,就会导致体内各种代谢产物堆积,比如肾性贫血、高磷血症等,从而导致代谢紊乱。例如氮质血症、酸碱失衡等。

3.2水电解质平衡失调

肾病患者肾功能不全时,肾脏对水和电解质的调节能力大幅度降低,同时,也有可能会引起水分过多或失水过度以及钠、钾、钙等离子失衡等不良影响。

3.3高血压

肾脏是控制血压的重要器官之一,高血压是肾功能不全的常见并发症之一,有可能会加重肾功能的损害。

3.4贫血

肾功能不全可能会降低红细胞的生成能力,导致贫血。

3.5骨代谢异常

肾功能不全时,骨代谢及维生素D代谢也会出现异常,引起各种骨质疏松和骨折等不良影响。

4、肾病如何治疗?

肾病的治疗方法因病因、病情不同而异。在治疗肾病前,首先要明确病因,然后在进行全面检查和评估。常见的治疗方法包括:

4.1药物治疗

药物治疗是肾病治疗的一种常用方法。例如高血压、糖尿病等基础疾病的治疗,或者对肾脏病变有特殊作用的药物,如ACEI、ARB、免疫抑制剂等。

4.2营养治疗

合理的饮食可以起到一定的防治作用。例如降低蛋白质的摄入量,防止肾脏再次受损。

4.3血液透析

对于肾功能严重受损的患者,血液透析是治疗肾病的一种常用方法。通过过滤器,将患者血液中的废物和多余的水分除去。常用的透析方式有腹膜透析、血液透析等。

4.4肾移植

在肾功能衰竭的情况下,肾移植是一种有效的治疗方法。移植后的肾脏可以替代原有的病变肾脏进行排毒代谢。

4.5中医中药

在肾脏病初期,中医中药治疗可提高肾功能,减缓病变过程。然而,由于中医中药治疗的疗效尚待进一步证实,应避免滥用。需要注意的是,肾病的治疗具有很大的不确定性,疾病进程因人而异。在治疗肾病时,应根据患者的病情、肾功能影响程度进行个体化治疗。同时,定期检查肾功能,积极预防和控制各种并发症的发生,才能最大限度地保护肾脏健康。

5、肾病如何预防?

5.1注意饮食及养成良好的生活习惯

加强饮食和生活习惯方面的控制,注意饮食卫生、适量运动以及养成规律作息习惯等。

5.2避免伤害和感染

比如尽量避免饮用含重金属和有毒物质的水、接触有害物质、不合理的使用药物等。

5.3定期体检

尤其是高血压、糖尿病等患者应定期监测血压和血糖等指标,及时发现肾脏病变。

5.4疾病治疗

要尽早确诊和治疗疾病,合理使用药物或治疗手段,避免疾病发展到晚期造成不可挽回的肾损害。

5.5预防和控制各种并发症

注意预防和控制与肾脏疾病密切相关的各种合并症,如高血压、高血糖、高脂血症等。

5.6不要滥用药物

不要随意滥用药物,尤其是对肾脏有损害的药物,如某些退烧药、镇痛药等。

5.7饮食均衡

理应适当控制蛋白质、盐分摄入,减少油脂、糖分的摄入。

总而言之,肾脏是人体重要的清除器官之一,肾病和肾功能不全的发生和影响非常复杂,病因诊断和治疗必须由专业医生进行诊断和治疗,包括药物治疗、营养治疗和肾脏替代治疗等,我们应该养成良好的生活习惯、遵照医生的指导,以及定期进行身体检查,预防和治疗肾病。